Ritalin – Medikamente gegen ADHS

Bei Kindern, Jugendlichen und Erwachsenen mit ADS ist Ritalin (Methylphenidat-Hydrochlorid) das am häufigsten verschriebene Stimulanzien für ADHS.

Ritalin: Was ist es? Was bewirkt es?

Ritalin ist ein Markenname für Methylphenidat und wird am häufigsten mit der Behandlung von ADHS in Verbindung gebracht. Sein generischer Name ist Methylphenidat-Hydrochlorid. Es ist von der FDA zur Behandlung der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS oder ADD) bei Kindern zwischen 6 und 12 Jahren, Jugendlichen und Erwachsenen bis 65 Jahren zugelassen.

Ritalin verbessert nicht nur die Konzentration, sondern kann auch Hyperaktivität und Impulsivität, zwei charakteristische ADHS-Symptome, verringern. Es enthält den gleichen Wirkstoff wie Concerta und Daytrana. Da Ritalin missbraucht oder abhängig gemacht werden kann, ist es laut FDA eine staatlich kontrollierte Substanz (“Schedule II Stimulant”).

Außerdem ist Ritalin von der FDA für die Behandlung von Narkolepsie zugelassen.

Was ist der Unterschied zwischen Ritalin und Adderall?

Stimulanzien des zentralen Nervensystems wie Ritalin und Adderall (ein Standardverabreichungssystem für ein anderes ADHS-Medikament namens Amphetamin) werden zur Behandlung von ADHS und Narkolepsie eingesetzt. Es gibt keine Eigenschaft, die ein Medikament besser oder bevorzugter für die Behandlung von ADHS machen würde als ein anderes.

1. Ritalin und Adderall sind beide gleich wirksam.
2. Etwa 70 % der Menschen sprechen positiv auf Ritalin und Adderall an.
3. Es gibt keine Unterschiede zwischen Ritalin und Adderall, was die Anzahl und den Schweregrad der Nebenwirkungen angeht.
4. Die Wirkungsdauer von Ritalin und Adderall in ihren Formen mit sofortiger Freisetzung ist kurz (etwa 4 Stunden).
5. Die Kosten für Ritalin und Adderall sind etwa gleich hoch.

Jeder wird ein Molekül dem anderen vorziehen – Amphetamin (AMPH) oder Methylphenidat (MPH). Soweit festgestellt werden kann, ist diese Vorliebe für ein Molekül nicht familiär bedingt. Es gibt keinen bekannten Faktor, der vorhersagt, wer besser mit MPH oder AMPH zurechtkommt.

Wie behandelt man ADHS-Symptome mit Ritalin?

Im Gegensatz zu anderen ADHS-Medikamenten wird die Dosierung von Ritalin nicht durch Alter, Gewicht oder Größe bestimmt, sondern durch die Kombination von drei Faktoren.

1. Wie gut wird das Molekül im Körper aufgenommen?
2. Wird das Molekül durch Stoffwechsel oder Ausscheidung effizient aus dem Körper entfernt?
3. Vor allem aber wird ermittelt, wie gut das Molekül die Blut-Hirn-Schranke überwindet, wenn es aus dem Blut in eine Nervenzelle gelangt.

Da diese drei Faktoren nur schwer zu messen sind, wird die Dosis in der Regel durch Ausprobieren bestimmt, je nachdem, wie gut sie die ADHS-Beschwerden lindert und wie verträglich sie ist. Die niedrigste Dosis, bei der Sie oder Ihr Kind die deutlichste Verbesserung der Symptome ohne Nebenwirkungen erfahren, kann die optimale Dosis für Sie oder Ihr Kind sein.

Es gibt verschiedene Formulierungen von Ritalin:

1. Kurz wirksame Tablette: Wird zwei- bis dreimal täglich 30 bis 45 Minuten vor einer Mahlzeit eingenommen. Die Tabletten sind in den Dosierungen 5 mg, 10 mg und 20 mg erhältlich. Sie wirken etwa drei bis vier Stunden lang. Sie müssen unzerkaut mit Wasser oder anderen Flüssigkeiten geschluckt werden. Die tägliche Dosis sollte 60 mg nicht überschreiten.
2. SR-Tabletten (Ritalin SR): Werden 30 bis 45 Minuten vor einer Mahlzeit eingenommen. Erhältlich in nur einer Dosierungsstärke, 20 mg. Die Tabletten sollten im Ganzen mit Wasser oder anderen Flüssigkeiten geschluckt werden. Die Tabletten sollten nicht zerkleinert oder gekaut werden.
3. Ritalin LA, eine Kapsel mit verlängerter Wirkstofffreisetzung, sollte einmal täglich oral mit oder ohne Nahrung eingenommen werden. Es wird empfohlen, die erste Dosis des Tages morgens einzunehmen, um optimale Ergebnisse zu erzielen, und die Einnahme sollte konstant bleiben. Wenn Ihr Kind die Kapsel nicht schlucken kann, kann sie geöffnet und mit Apfelmus vermischt werden. Diese Mischung muss im Ganzen geschluckt werden, ohne zu kauen; es wird auch empfohlen, anschließend ein Glas Wasser oder eine andere Flüssigkeit zu trinken. Die zeitgesteuerte Freisetzung dieses Medikaments wird zerstört, wenn es zerkleinert oder zerkaut wird. Die Tabletten sind in den Dosierungen 10 mg, 20 mg, 30 mg und 40 mg erhältlich. Die allmähliche Freisetzung des Medikaments über 8 bis 10 Stunden soll einen stabilen Spiegel in Ihrem Körper über den Tag hinweg gewährleisten. Überschreiten Sie nicht 60 mg pro Tag, wie von Ihrem Arzt verordnet.

Der Genuss von Alkohol während der Einnahme dieses Medikaments kann dazu führen, dass das Medikament zu schnell freigesetzt wird.

Wenn ein Patient eine Magenverstimmung als Nebenwirkung erfährt, kann Ritalin mit Nahrung eingenommen werden. Nehmen Sie Ritalin nicht spät in der Nacht ein.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin, wenn Sie bemerken, dass Ihre Dosierung nach längerer Einnahme von Ritalin Ihre Symptome nicht unter Kontrolle hält.

Ritalin-Nebenwirkungen: Was sind sie?

Bei den meisten Menschen, die Ritalin einnehmen, treten keine Nebenwirkungen auf. Die folgenden sind jedoch die häufigsten:

• Zu den Symptomen gehören Kopfschmerzen;
• Verminderter Appetit;
• Eine Magenverstimmung;
• Angstzustände;
• Probleme beim Schlafen;
• Ein Gefühl der Reizbarkeit;
• Übermäßiges Schwitzen;
• Das Zittern der Hände;
• Erhöhung der Herzfrequenz;
• Gewichtsabnahme;
• Symptome von Schwindelgefühlen.

Manche Menschen glauben, dass Stimulanzien bei manchen Kindern das Wachstum verlangsamen, Priapismus (eine Peniserektion, die nach vier Stunden nicht mehr abklingt) und Veränderungen des Sehvermögens verursachen.

Sie sollten einen Arzt aufsuchen, wenn Sie Nebenwirkungen verspüren, die nicht nach ein paar Tagen wieder verschwinden. Die Mehrheit der Menschen, die dieses Medikament einnehmen, haben überhaupt keine Nebenwirkungen.

Herz- oder Blutdruckprobleme in Verbindung mit Ritalin

Informieren Sie Ihren Arzt bzw. Ihre Ärztin über alle Herzprobleme, wie z. B. strukturelle Herzanomalien oder eine Familiengeschichte mit Herz- und Blutdruckproblemen. Bei Patienten sind plötzlicher Tod, Schlaganfall, Herzinfarkt und erhöhter Blutdruck während der Einnahme von Ritalin aufgetreten; ein direkter Zusammenhang wurde jedoch nicht festgestellt. Da Stimulanzien bekanntermaßen zu einem Anstieg der Herzfrequenz und des Blutdrucks führen, ist es wichtig, dass die Ärzte diese Vitalparameter während der gesamten Behandlungsdauer genau überwachen. Wenn bei Ihnen oder Ihrem Kind während der Einnahme von Ritalin Warnsymptome wie Brustschmerzen, Kurzatmigkeit oder Ohnmacht auftreten, sollten Sie sofort Ihren Arzt aufsuchen.

Psychische Erkrankungen und Ritalin

Es ist hilfreich, Ihren Arzt über alle psychischen Erkrankungen zu informieren, die Sie oder Ihre Familie hatten, wie z. B. Selbstmord, bipolare Störungen, Tics oder Depressionen. Die Einnahme von Ritalin kann neue Verhaltensprobleme hervorrufen oder bestehende verschlimmern und kann eine bipolare Störung oder das Tourette-Syndrom verstärken. Die FDA verlangt, dass ein Patient vor der Einnahme von Stimulanzien auf diese Krankheiten untersucht wird. Bei jungen Erwachsenen und Jugendlichen können während der Einnahme dieses Medikaments psychotische oder manische Symptome auftreten. Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie bemerken, dass Sie oder Ihr Kind alarmierende psychische Symptome entwickeln (z. B. Halluzinationen, plötzliches Misstrauen).

Durch Ritalin verursachte Durchblutungsstörungen

Sprechen Sie vor der Einnahme von Ritalin mit Ihrem Arzt über Kreislaufprobleme, wie z. B. das Raynaud-Phänomen, das Taubheit, Kältegefühl oder Schmerzen in Fingern oder Zehen verursachen kann. Wenn Sie während der Einnahme von Ritalin Veränderungen der Durchblutung, Schmerzen, Hautfarbe oder Temperaturempfindlichkeit feststellen, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Drogenmissbrauch und Ritalin

Bei Stimulanzien wie Ritalin besteht ein Missbrauchs- und Suchtpotenzial, insbesondere bei Menschen ohne ADHS. Die Drug Enforcement Agency stuft Ritalin als Stimulans der Liste II ein, die Medikamente mit einem hohen Missbrauchspotenzial beschreibt. Neben Dexedrin, Adderall und Kokain gehören auch Dexedrin und Adderall zu den Medikamenten der Liste II. Wenn Sie eine Vorgeschichte von Drogenmissbrauch haben, sollten Sie dieses Medikament mit Vorsicht einnehmen. Wenn Sie es genau wie vorgeschrieben einnehmen, ist die Wahrscheinlichkeit eines Missbrauchs geringer.

Wenn Sie gesundheitliche Veränderungen feststellen, die oben nicht aufgeführt sind, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker.

Ritalin: Wer kann es einnehmen? Vorsichtsmaßnahmen

Wenn Sie eine der folgenden Bedingungen haben, sollten Sie Ritalin nicht einnehmen:

• Allergie oder Überempfindlichkeit gegen Ritalin oder einen seiner Bestandteile;
• Glaukom ist nicht behandelt;
• Aspekte;
• Tourette-Syndrom in der Vorgeschichte;
• Falls Sie Monoaminoxidase-Hemmer (MAOIs) einnehmen.

Wenn Sie eine Vorgeschichte mit Herz- oder psychischen Problemen, abnormalen Hirnstromtests, Kreislaufproblemen oder Problemen mit der Speiseröhre, dem Magen oder dem Darm haben, verwenden Sie Ritalin mit Vorsicht.

Sie sollten Ihren Arzt konsultieren, wenn Sie eine Schwangerschaft planen, wenn Sie Ritalin einnehmen. Tierstudien deuten darauf hin, dass es den Fötus schädigen kann. Trotzdem stuft die FDA Methylphenidat in die Schwangerschaftskategorie C ein, was bedeutet, dass kein Risiko festgestellt wurde, es aber auch nicht ausgeschlossen werden kann. Müttern wird empfohlen, während der Einnahme von Ritalin nicht zu stillen, da es in die Muttermilch übergeht.

Gegenwärtig hat die FDA die Sicherheit von Ritalin für Kinder unter sechs Jahren nicht festgestellt, aber viele von der Regierung finanzierte Studien haben gezeigt, dass es bei ADHS bei Kindern ab drei Jahren sowohl sicher als auch wirksam ist.

Ritalin sollte bei Raumtemperatur und außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahrt werden. Geben Sie Ihr Ritalin-Rezept an niemanden weiter, auch nicht an jemanden mit ADHS. Es ist illegal, verschreibungspflichtige Medikamente weiterzugeben.

Ritalin: Welche Wechselwirkungen gibt es?

Bevor Sie Ritalin einnehmen, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren. Ritalin kann gefährliche Wechselwirkungen mit MAOI-Antidepressiva haben, die möglicherweise zum Tod führen können.

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie Medikamente gegen Krampfanfälle, Blutverdünner, Blutdruckmittel oder abschwellende Mittel einnehmen.

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